Cigarros eletrônicos e suas consequências histopatológicas relacionadas à doenças pulmonares / E-cigarettes and histopathological consequences related to lung diseases

O cigarro eletrônico surgiu como uma tentativa para minimizar a dependência ao uso de tabaco, entretanto, engloba controvérsias e dúvidas acerca das reais implicações para o organismo humano. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura a fim de relacionar o uso de cigarro eletrônico com suas consequências para os humanos. Os estudos analisados relatam experimentos in vitro e in vivo em camundongos, demonstrando menor concentração de poluentes e nocividades no cigarro eletrônico comparado ao convencional, porém, seu potencial efeito maléfico está relacionado à composição do e-líquido, à maneira do uso e à variedade de aromas presentes nos produtos. Além disso, foram verificadas lesões celulares, hiperreatividade das vias aéreas, liberação de citocinas ­ IL-8, IL-10 e TNF, redução da ação antimicrobiana de queratinócitos e potencial apoptose nas células alveolares. Foi observado também um aumento em até cinco vezes da concentração de carboxihemoglobina em comparação ao cigarro comum e um aumento na auto renovação de células de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas, devido à expressão de SOX2. Observa-se também que em casos de DPOC, o cigarro eletrônico não apresenta agravamentos na fisiologia respiratória, contrapondo outras ocorrências como asma, pneumonia, câncer de pulmão e doenças infecciosas que podem ser ocasionadas ou exacerbadas pelo seu uso. Contudo, pelo curto prazo de observação de seus efeitos, não é possível determinar com precisão a segurança dos cigarros eletrônicos, dessa forma, faz-se necessário que mais pesquisas longitudinais sejam desenvolvidas, auxiliando, assim, na construção de evidências sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e na regulamentação futura do produto.

Electronic cigarettes emerged as an attempt to minimize tobacco dependence. However, its use is surrounded by controversies and doubts about the real implications for the human organism. Therefore, this study aims at performing a review of the most recent literature to corelate the use of e-cigarettes with their consequences for the human body. The analyzed studies relate in vitro and in vivo experiments on mice, demonstrating lower concentration of pollutants and harmfulness in the electronic cigarette than in conventional cigarettes. However, its potential harmful effect is related to the composition of the e-liquid, in its use and in the variety of aromas in the products. In addition, cellular lesions, airway hyperreactivity, release of IL-8, IL-10 and TNF cytokines could be observed, as well as reduced keratinocyte antimicrobial action and potential apoptosis in alveolar cells. An increase of up to five-fold the concentration of carboxyhemoglobin in comparison to ordinary cigarettes and an increase in self-renewal of non-small pulmonary adenocarcinoma cells due to the expression of SOX2 have also been related. It could also be observed that in COPD cases, e-cigarettes do not present worsening in respiratory physiology, which contrasts with other occurrences such as asthma, pneumonia, lung cancer, and infectious diseases that can be caused or exacerbated by its use. However, due to the short term of observation of the effects, the safety of e-cigarettes could not be accurately determined, thus, the need for further longitudinal research is necessary, which could be used to help build evidence about the safety of e-cigarettes and also to create future regulation of the product.

Prevention of non-suicidal self-injury: construction and validation of educational material / Prevenção da autolesão não suicida: construção e validação de material educativo / Prevención de las autolesiones no suicidas: construcción y validación de material educativo

Abstract Objective: to develop and validate educational material to strengthen adolescent health care on non-suicidal self-injury. Method: methodological research designed in three stages: (1) construction of the material based on a mixed study on needs related to the theme through social networks and an umbrella review on health care related to non-suicidal self-injury; (2) validation with 10 experts in mental health and/or self-inflicted violence selected through the Lattes Platform; (3) evaluation by the target public, with health professionals being invited, without restriction of training. Validation and evaluation data were collected by using a sociodemographic questionnaire and the Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. We used descriptive statistics, content validity index, and Gwet's AC1 test. Results: the material obtained good general acceptance and reliability in the validation by the experts (AC1= 0.633; p=0.0000) and in the evaluation by the target public (AC1=0.716; p=0.0000). All professionals pointed out the personal contribution and educational potential of the material. Conclusion: we highlight the construction of science-based educational material to strengthen the health care for adolescents with non-suicidal self-injury.

Resumo Objetivo: elaborar e validar um material educativo para fortalecer a assistência em saúde aos adolescentes sobre a autolesão não suicida. Método: pesquisa metodológica delineada em três etapas: (1) construção do material a partir de estudo misto sobre necessidades ligadas à temática por meio das redes sociais e uma revisão guarda-chuva sobre a assistência relacionada à autolesão não suicida; (2) validação com 10 especialistas em saúde mental e/ou violência autoprovocada selecionados pela Plataforma Lattes; (3) avaliação pelo público-alvo, sendo convidados profissionais de saúde, sem restrição de formação. A coleta dos dados de validação e avaliação foi realizada por um questionário sociodemográfico e o Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. Foi empregada a estatística descritiva, índice de validade de conteúdo e o teste AC1 de Gwet. Resultados: o material obteve boa aceitação geral e confiabilidade na validação pelos especialistas (AC1=0,633; p=0,0000) e na avaliação pelo público-alvo (AC1=0,716; p=0,0000). Todos os profissionais apontaram a contribuição pessoal e potencial educativo do material. Conclusão: destaca-se a construção de material educativo embasado em ciência para o fortalecimento da assistência aos adolescentes com autolesão não suicida.

Resumen Objetivo: elaborar y validar un material educativo para fortalecer la asistencia en salud a los adolescentes sobre la autolesión no suicida. Método: investigación metodológica delineada en tres etapas: (1) Construcción del material a partir de un estudio mixto sobre las necesidades vinculadas al tema por medio de las redes sociales y una revisión paraguas sobre la asistencia relacionada con la autolesión no suicida; (2) validación con 10 especialistas en salud mental y/o violencia autoprovocada seleccionados por la Plataforma Lattes; (3) Evaluación por parte del público objetivo, siendo invitados profesionales de salud, sin restricción de formación. La recolección de los datos de validación y evaluación fue realizada por un cuestionario sociodemográfico y el Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. Se empleó la estadística descriptiva, el índice de validez de contenido y el test AC1 de Gwet. Resultados: el material obtuvo una buena aceptación general y confiabilidad en la validación por parte de los especialistas (AC1=0,633; p = 0,0000) y en la evaluación por el público objetivo (AC1 = 0,716; p=0,0000). Todos los profesionales señalaron la contribución personal y el potencial educativo del material. Conclusión: se destaca la construcción de material educativo basado en ciencia para fortalecer la asistencia a los adolescentes con autolesión no suicida.

Impact of software for mobile devices on the behavior of adolescents in obesity prevention / Impacto de un software para dispositivos móviles en el comportamiento de los adolescentes en la prevención de la obesidad / Impacto de um software para dispositivos móveis no comportamento dos adolescentes na prevenção da obesidade

ABSTRACT Objective: to analyze the impact of educational software on the behavior of adolescents about obesity prevention in two public schools of Divinópolis-MG. Method: uncontrolled clinical trial involving 238 adolescents, in the city of Divinópolis, MG, Brazil. Between June and October 2018, weight and height were measured, 24-hour dietary recall was performed, physical activity level was verified, socioeconomic classification and the stage of readiness for behavioral change was evaluated. The McNemar test was used to compare the qualitative variables. For the effect of the intervention on the quantitative variables, the Generalized Estimating Equations model was used. In the intervention, the educational game Healthy Running was used, developed for this study. Data were collected before and two months after the intervention. Results: among the participants, 62.6% are female, with a median age of 16.7 years, ranging from 15 to 19 years. Regarding the nutritional situation before the intervention, 18.5% had excess weight. As to the level of physical activity is concerned, 50.4% were classified as active. After the intervention, the z-score of body mass index for males showed a significant improvement (p<0.000), as well as the level of physical activity (p<0.001). Conclusion: the use of the educational game was valid and presented relevant results in improving the adolescents' behavior regarding food and physical activity. The use of the educational game can be considered appropriate to support education in the health area.

RESUMEN Objetivo: analizar el impacto de un software educativo en el comportamiento de los adolescentes acerca de la prevención de la obesidad en dos escuelas públicas de Divinópolis-MG. Método: ensayo clínico no controlado con 238 adolescentes, en el municipio de Divinópolis, MG, Brasil. Entre los meses de junio y octubre de 2018, se evaluaron peso y altura, se realizó recordatorio alimentario 24 horas, se verificaron nivel de actividad física, clasificación socioeconómica y se evaluó la etapa de preparación para cambio de comportamiento. Para comparación de las variables cualitativas, se utilizó la prueba de McNemar. Para el efecto de la intervención sobre las variables cuantitativas se utilizó el modelo de Ecuaciones de Estimativas Generalizadas. En la intervención, se utilizó el juego educativo Healthy Running, desarrollado para este estudio. Los datos fueron recolectados antes de la intervención y dos meses después. Resultados: entre los participantes, 62,6% es del sexo femenino, con una mediana de 16,7 años de edad, que varió de 15 a 19 años. Sobre la situación nutricional antes de la intervención, 18,5% presentó exceso de peso. Respecto al nivel de actividad física, 50,4% fue clasificado como activo. Después de la intervención, el score-z de Índice de Masa Corporal para el sexo masculino presentó una mejora significativa (p<0,000), así como el nivel de actividad física (p<0,001). Conclusión: el uso del juego educacional fue válido y presentó resultados relevantes en la mejora del comportamiento de los adolescentes respecto a la alimentación y actividad física. El uso del juego educativo puede considerarse adecuado para apoyar la educación en el área de la salud.

RESUMO Objetivo: analisar o impacto de um software educativo no comportamento dos adolescentes acerca da prevenção da obesidade em duas escolas públicas de Divinópolis-MG. Método: ensaio clínico não controlado com 238 adolescentes, no Município de Divinópolis, MG, Brasil. Entre os meses de junho e outubro de 2018, foram aferidos peso e altura, realizado recordatório alimentar 24 horas, verificados nível de atividade física, classificação socioeconômica e avaliado o estágio de prontidão para mudança de comportamento. Para comparação das variáveis qualitativas, utilizou-se o teste de McNemar. Para o efeito da intervenção sobre as variáveis quantitativas utilizou-se o modelo de Equações de Estimativas Generalizadas. Na intervenção, foi utilizado o jogo educacional Healthy Running, desenvolvido para este estudo. Os dados foram coletados antes da intervenção e dois meses após. Resultados: entre os participantes, 62,6% são do sexo feminino, com uma mediana de 16,7 anos de idade que variou de 15 a 19 anos. Sobre a situação nutricional antes da intervenção, 18,5% apresentou excesso de peso. Quanto ao nível de atividade física, 50,4% foram classificados como ativos. Após a intervenção o escore-z de Índice de Massa Corporal para o sexo masculino apresentou uma melhora significativa (p<0,000), assim como o nível de atividade física (p<0,001). Conclusão: o uso do jogo educacional foi válido e apresentou resultados relevantes na melhora do comportamento dos adolescentes a respeito da alimentação e atividade física. O uso do jogo educacional pode ser considerado adequado no apoio à educação na área da saúde.

Origem da obesidade em adolescentes: impressões dos cuidadores familiares assistidos na atenção primária à saúde / Origin of obesity in adolescents: impressions of family caregivers assisted in primary health care

Objetivo: conhecer as causas da obesidade de adolescentes, atendidos na atenção primária à saúde, na perspectiva de cuidadores familiares. Metodologia: estudo qualitativo realizado no município de Divinópolis/Minas Gerais, Brasil. Foi aprovado em Comitê de Ética CAAE nº 53839316.6.0000.5545. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais com 11 familiares cuidadores e o material alcançado foi submetido à Análise de Conteúdo de Bardin. Emergiram-se três categorias analíticas: 1) A Ansiedade do Adolescente; 2) A Família do Adolescente 3) O Papel e A Figura Paterna do Adolescente. Resultados: para os familiares, a obesidade do adolescente tem suas origens no comportamento ansioso e aspectos relacionados à família, principalmente a figura paterna. É fundamental que os profissionais de saúde durante os atendimentos argumentem, reconheçam a realidade e orientem sobre os eventos que precedem ou decorrem da compulsão alimentar. Para elas, o alcoolismo, a agressividade e os desentendimentos paternos causam perturbações psicoemocionais que exigem muita atenção dos profissionais. Conclusão: para melhor adesão ao tratamento são indicadas estratégias como: capacitação dos profissionais sobre manejo dos aspectos psicoemocionais da obesidade no adolescente, discussão do caso em equipe multiprofissional, interconsulta com psicólogo e construção de curvas de IMC atreladas a uma boa anamnese cronológica de eventos marcantes de vida.

Objective: to know the causes of obesity in adolescents, cared for in primary health care, from the perspective of family caregivers. Methodology: qualitative study conducted in the city of Divinópolis/Minas Gerais, Brazil. It was approved by the CAAE Ethics Committee nº 53839316.6.0000.5545. Individual semi-structured interviews with 11 family caregivers were carried out and the material reached was submitted to Bardin Content Analysis. Three analytical categories emerged: 1) The Anxiety of the Adolescent; 2) The Family of the Adolescent 3) The Role and the Father Figure of the Adolescent. Results: for family members, adolescent obesity has its origins in the anxious behavior and aspects related to the family, mainly the father figure. It is fundamental that health professionals during the consultations argue, recognize the reality and guide about the events that precede or result from food compulsion. For them, alcoholism, aggressiveness and paternal disagreements cause psycho-emotional disorders that require much attention from professionals. Conclusion: for better adherence to treatment, strategies are indicated such as: training of professionals in the management of psychoemotional aspects of obesity in adolescents, discussion of the case in a multiprofessional team, inter-consultation with a psychologist and construction of BMI curves linked to a good chronological anamnesis of significant life events.

Use of home visits in pediatric severe asthma: randomized controlled trial* / El empleo de la visita domiciliaria en el asma severa pediátrica: estudio experimental randomizado controlado / O uso da visita domiciliar na asma grave pediátrica: estudo experimental randomizado controlado*

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of home visits in a group of children and adolescents with severe asthma by using the inhalation technique score and adherence rates to drug treatment. Method: A 12-month randomized controlled trial involving patients aged between three and 17 years under regular follow-up treatment at a pediatric pulmonology outpatient clinic of a university hospital in southeastern Brazil. A group of patients received only outpatient consultations and the other group received home visits from nurses in addition to outpatient consultations. The differences between groups were analyzed through the outcomes of inhalation technique scores and treatment adherence rate. Results: Participation of 29 patients. In the intervention group, there was a statistically significant increase in inhalation technique scores (p<0.05) and elimination of critical errors between the first and the second evaluation, and results were maintained in the third evaluation. In the control group, there were no significant changes in inhalation technique scores. Rates of adherence to drug treatment in both groups did not rise. Conclusion: Home visits were effective for improving inhalation technique scores in patients with severe asthma. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-8GZWZP.

Resumen Objetivo: Evaluar la efectividad de la visita domiciliaria en un grupo de niños y adolescentes con asma severa, utilizando el score de la técnica inhalatoria y las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso. Método: Estudio experimental randomizado controlado, con duración de 12 meses, que incluyó a pacientes con edades entre tres y 17 años, acompañados regularmente en un ambulatorio de neumología pediátrica de un hospital universitario de la región Sureste de Brasil. Un grupo de pacientes recibió solo consultas ambulatorias y el otro grupo, además de las consultas ambulatorias, recibió visitas de la enfermera en el hogar. Fueron analizadas las diferencias entre los grupos en los resultados: scores de la técnica inhalatoria y tasa de adhesión al tratamiento. Resultados: Participaron 29 pacientes. En el grupo intervención, hubo aumento estadísticamente significativo de los scores de la técnica inhalatoria (p<0,05) y eliminación de errores críticos de la primera a la segunda evaluación, resultados que se mantuvieron en la tercera. No hubo modificaciones significativas en la técnica inhalatoria del grupo de control. Las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso en ambos grupos no se elevaron. Conclusión: La visita domiciliaria fue eficaz en mejorar los scores de técnica inhalatoria en pacientes con asma severa. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-8GZWZP

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia da visita domiciliar, em um grupo de crianças e adolescentes com asma grave, utilizando o escore da técnica inalatória e as taxas de adesão ao tratamento medicamentoso. Método: Estudo experimental randomizado controlado, com duração de 12 meses, envolvendo pacientes, com idades entre três e 17 anos, acompanhados regularmente em um ambulatório de pneumologia pediátrica de um hospital universitário da região Sudeste do Brasil. Um grupo de pacientes recebeu apenas consultas ambulatoriais e o outro grupo, além das consultas ambulatoriais, recebeu visitas da enfermeira no domicílio. Foram analisadas as diferenças entre os grupos nos desfechos: escores da técnica inalatória e taxa de adesão ao tratamento. Resultados: Participaram 29 pacientes. No grupo-intervenção, houve aumento estatisticamente significante dos escores da técnica inalatória (p<0,05) e eliminação de erros críticos da primeira para a segunda avaliação, resultados que foram mantidos na terceira. Não houve alterações significativas na técnica inalatória do grupo-controle. As taxas de adesão ao tratamento medicamentoso em ambos os grupos não se elevaram. Conclusão: A visita domiciliar foi eficaz em melhorar os escores de técnica inalatória em pacientes com asma grave. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-8GZWZP.

Ensino em Saúde LGBT na Pandemia da Covid-19: Oportunidades e Vulnerabilidades / LGBT Health education during the Covid-19 Outbreak: Opportunities and Vulnerabilities

Resumo: Introdução: A pandemia da Covid-19 e as medidas sanitárias de isolamento social impuseram a necessidade de reestruturação do ensino, com migração para tecnologias digitais. Em relação à educação em saúde da população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT), assunto que ainda está em processo de inserção nas escolas médicas, tal mudança trouxe novas oportunidades para a discussão do conteúdo, mas também criou e escancarou vulnerabilidades preexistentes. Relato de Experiência: Ocorreram no Brasil diversas experiências de educação em saúde LGBT durante o período da pandemia da Sars-Cov-2, com auxílio de plataformas digitais. Em uma universidade do Rio Grande do Norte, uma disciplina optativa de Atenção à Saúde da População LGBT, que já seria ministrada no formato presencial, sofreu modificações e acabou por ser ofertada no modelo remoto. A liga de semiologia de uma faculdade de São Paulo se viu obrigada a mudar a sua aula com a mesma temática em decorrência do isolamento social. Discussão: Essas experiências permitiram a análise de uma série de oportunidades e vulnerabilidades trazidas por esse momento de reformulações no ensino. A modalidade remota expôs e expandiu desigualdades sociais por conta da necessidade de equipamentos e internet para acesso aos conteúdos, marginalizando uma parcela vulnerável da população. Além disso, o ambiente digital pode ser inseguro para o pronunciamento de pessoas LGBT. Em contrapartida, essa modalidade permitiu a ampliação do público atingido pelas atividades, resultante da diminuição dos custos e da quebra de barreiras geográficas permitidas pelo ambiente digital. Surgiram inovações nas ferramentas de ensino, como uso de podcasts e vídeos, flexibilizando as formas de ensino e divulgação de informações. Conclusão: Diante das deficiências encontradas com a experiência do ensino remoto emergencial, espera-se que, no futuro, os aprendizados adquiridos levem a uma implementação curricular mais democrática de atividades inclusivas em ensino sobre saúde LGBT nas universidades.

Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic, and sanitary and social isolation measures imposed the need for restructuring health education, by migrating environments to digital technologies. As for health education for the Lesbian, Gay, Bisexual, Transvestite and Transsexual (LGBT) population, a subject that is still in the process of being inserted in medical schools, this change brought new opportunities for discussion, but it also created and brought up pre-existing vulnerabilities. Experience Report: Around the country, during the Sars-Cov-2 pandemic period, there were several digitally-aided experiences of LGBT health education. At a University in Rio Grande do Norte, a non-mandatory discipline of Health Care for the LGBT Population, designed to be taught in a physical format, underwent modifications and ended up being offered remotely. The Semiology League at a College in São Paulo (SP) was forced to change its class with the same theme due to social isolation. In these and other experiences there were great challenges, but also a lot of innovation. Discussion: Those experiences brought into focus a series of opportunities and vulnerabilities in this moment of educational changes. Remote education exposed and expanded social inequalities due to the need for equipment and internet access, marginalizing a vulnerable portion of the population. Furthermore, the digital environment proved not to be a totally safe setting for LGBT people to speak their minds. In contrast, this method allowed for the expansion of the audience in some activities, resulting from digital environment cost reductions and lower geographical barriers. Also, there were expanded innovations in teaching tools, such as the use of podcasts and videos, making teaching and information dissemination processes more flexible. Conclusion: In view of the difficulties posed during these remote learning experiences, it is expected that, in the future, the lessons learned will lead to a more democratic curricular implementation of inclusive LGBT health activities in Universities.

Análise do desempenho das Residências Médicas de Medicina de Família e Comunidade e Multiprofissional em Saúde da Família segundo os indicadores do PMAQ-AB das equipes da Atenção Primária / Analysis of the performance of Family and Community and Multiprofessional Medicine in Family Health Residencies according to the PMAQ-AB indicators of Primary Care teams / Análisis del desempeño de las Residencias de Medicina de Familia y Comunidad y Multiprofesional en Salud de la Familia según los indicadores del PMAQ-AB de los equipos de la Atención Primaria

Introdução: A Residência Médica de Medicina de Família e Comunidade e a residência Multiprofissional em Saúde da Família contribuem, para além do aprendizado, à qualidade do atendimento à comunidade, e a avaliação desse processo mantém a qualidade do serviço, sendo os indicadores instrumentos que permitem planejamentos em saúde. Objetivo: Avaliar o desempenho da Residência Médica de Medicina de Família e Comunidade e residência Multiprofissional em Saúde da Família da Atenção Básica pelo monitoramento dos indicadores de qualidade do PMAQ-AB. Métodos: Realizou-se estudo transversal com análise da série histórica de dados secundários do PMAQ-AB (2011 a 2013) referentes aos indicadores do 1º e 2º ciclo das equipes com residentes e ou egressos da residência da Atenção Básica. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e média e desvio padrão dos dados. Resultados: 38,6% das equipes no 1º ciclo e 34,66% do 2º ciclo apresentavam egressos da residência. Atendimentos de pré-natal média de 8,75 (±2,24), gestantes com pré-natal em dia, média de 91,43% (±8,91). Crianças menores de quatro meses com aleitamento exclusivo, 82,51% (±13,17) e 93,91% (±6,59) de crianças menores de um ano com vacina em dia. Pessoas com diabetes 60,27% (±16,28) e hipertensão 61,31% (±12,04). Consultas médicas por cuidado continuado/programado com média de 26,00% (±22,22). Satisfação do usuário 100% com desempenho mediano ou acima da média. Conclusão: O estudo evidenciou predominância de avaliação positiva das equipes avaliadas acerca dos indicadores da saúde da mulher, criança, produção geral e avaliação externa, porém alcançou baixo desempenho no indicador de doenças crônicas.

Introduction: The Medical Residency of Family and Community Medicine and the Multiprofessional residence in Family Health contribute, in addition to learning, quality of care to the community, and the evaluation of this process maintains the quality of the service, the indicators being the instruments that allow planning in health. Objective: To evaluate the performance of the Medical Residency of Family and Community Medicine and Multiprofessional residence in Health of the Primary Care Family by monitoring the quality indicators of PMAQ-AB. Methods: A cross-sectional study was carried out with the analysis of the PMAQ-AB secondary data series (2011 to 2013) referring to the indicators of the first and second cycle of the teams with residents and/or graduates of the Primary Care residence. Descriptive analysis was performed, with absolute and relative frequency, and mean and standard deviation of the data. Results: 38.6% of the teams in the first cycle and 34.66% of the second cycle had their residency graduates. Average prenatal care of 8.75 (± 2.24), pregnant women with prenatal care on average, 91.43% (± 8.91). Children less than four months old exclusively breastfed, 82.51% (± 13.17) and 93.91% (± 6.59) of children under one year of age with up-to-date vaccine. People with diabetes 60.27% (± 16.28) and hypertension 61.31% (± 12.04). Medical consultations for continued/scheduled care averaging 26.00% (± 22.22). 100% user satisfaction with medium or above average performance. Conclusion: The study showed a predominance of positive evaluation of the teams evaluated in relation to indicators of women's, child's, general production and external evaluation, but it achieved a low performance in the indicator of chronic diseases.

Introducción: La Residencia Médica de Medicina de Familia y Comunidad y la residencia Multiprofesional en Salud de la Familia contribuyen, además del aprendizaje, calidad de la atención a la comunidad, y la evaluación de ese proceso mantiene la calidad del servicio siendo los indicadores instrumentos que permiten planificaciones en salud. Objetivo: Evaluar el desempeño de la Residencia Médica de Medicina de Familia y Comunidad y residencia Multiprofesional en Salud de la Familia de la Atención Básica a través del monitoreo de los indicadores de calidad del PMAQ-AB. Métodos: Se realizó un estudio transversal con análisis de la serie histórica de datos secundarios del PMAQ-AB (2011 a 2013) referentes a los indicadores del 1º y 2º ciclo de los equipos con residentes y/o egresados de la residencia de la Atención Básica. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencia absoluta y relativa, y media y desviación estándar de los datos. Resultados: El 38,6% de los equipos en el primer ciclo y el 34,66% del 2º ciclo presentaban egresados de la residencia. Los atendimientos de prenatal promedio del 8,75 (± 2,24), mujeres embarazadas con prenatal en día, promedio del 91,43% (± 8,91). Niños menores de cuatro meses con lactancia exclusiva, el 82,51% (± 13,17) y el 93,91% (± 6,59) de niños menores de un año con vacuna al día. Personas con diabetes 60,27% (± 16,28) e hipertensión 61,31% (± 12,04). Consultas médicas por cuidado continuado/programado con promedio del 26,00% (± 22,22). Satisfacción del usuario 100% con desempeño mediano o por encima de la media. Conclusión: El estudio evidenció predominio de evaluación positiva de los equipos evaluados a cerca de los indicadores de la salud de la mujer, niño, producción general y evaluación externa, pero alcanzó bajo desempeño en el indicador de enfermedades cónicas.

Idosos institucionalizados: decisão e consequências nas relações familiares / Institutionalized elderly: decision and consequences in family relations / Ancianos institucionalizados: decisión y consecuencias en las relaciones familiares

O presente estudo objetivou identificar de quem parte, via de regra, a opção pela institucionalização dos idosos, assim como discutir a questão do convívio familiar e do laço de afetividade entre idoso e familiares, após o processo de institucionalização. A investigação foi realizada por meio de uma pesquisa de campo de caráter exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, aplicada em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) no Município de Santa Rita, PB. Para a coleta de dados, foi realizada uma entrevista norteada por um roteiro semiestruturado, com dez idosos. Para a interpretação dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin, que permitiu identificar duas categorias: "Opção pela institucionalização" e "Convívio Familiar". Neste estudo, identificou-se que a opção asilar do idoso é de decisão exclusivamente da família, não sendo compactuada com esse idoso. Além disso, verificou-se que os idosos entrevistados não mantêm, após o processo de institucionalização, o laço de afetividade com os familiares, ou se o mantêm, este é relativamente fraco.

This study aimed to identify the starting point for the institutionalization of the elderly, as well as the family relationship and the bond of affection between the elderly and their families after the institutionalization process. It was carried out through a descriptive exploratory field research, with a qualitative approach, carried out in a long - term institution for the elderly (ILPIs) in the Municipality of Santa Rita, PB. For the data collection, an interview was conducted guided by a semi-tructured script. To interpret the data, Bardin's content analysis technique was used to identify two categories: "Institutionalization Option" and "Family Conviviality". The study identified that the option of asiling the elderly is related to the family, not being compacted with the elderly, and that the elderly interviewed do not maintain or maintain a relatively weak bond of affectivity with their families after the institutionalization process.

Objetivó identificar de quién partió la opción de la institucionalización de los ancianos, así como la convivencia familiar y el vínculo de afectividad entre los ancianos y sus familiares tras el proceso de institucionalización. Se realizó a través de una investigación de campo de carácter exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en una institución de larga permanencia para ancianos (ILPIs) en el Municipio de Santa Rita, PB. Para la recolección de datos, se realizó una entrevista orientada por un itinerario semiestructurado. Para la interpretación de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido de Bardin, que permitió identificar dos categorías: "Opción de la institucionalización" y "Convivencia Familiar". En el estudio se identificó que la opción de asilar el anciano está relacionada a la familia, no siendo compactada con los ancianos, y que los ancianos entrevistados no mantienen, o mantiene la relación relativamente débil de afectividad con sus familiares después del proceso de institucionalización.

Gravidez na adolescência: perfil das gestantes e mães adolescentes em uma unidade básica de saúde / El embarazo en adolescentes: perfil de las adolescentes embarazadas y madres en una unidad básica salud / Pregnancy in adolescence: profile of pregnant adolescents and adolescent mothers at a basic health unit

Objetivo: este estudo tem como objetivo conhecer o perfil de saúde de mães adolescentes e gestantes adolescentes pertencentes a uma Unidade Básica de Saúde do interior de Minas Gerais. Método: tratou-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 10 mães adolescentes e 5 gestantes adolescentes com idades entre 15 e 19 anos. Foram analisados: condições sociodemográficas, socioeconômicas, ginecológicas e obstétricas. Resultados: 67% das adolescentes não haviam planejado a gestação e estavam se relacionando com o pai da criança atualmente; 54% foram mães entre 15 e 16 anos de idade. Quanto à sexarca, 47% relataram ter iniciado aos 15 anos. A respeito das consultas realizadas no pré-natal, 40 % informaram ter realizado menos de 6 consultas e 7% não souberam informar quantas consultas foram realizadas. Com relação aos métodos contraceptivos, 60% estão fazendo uso de algum método contraceptivo atualmente e 56% informaram que o método anticoncepcional mais utilizado foi o anticoncepcional injetável. Conclusão: a caracterização do perfil das mães e gestantes adolescentes permite a identificação das necessidades de saúde desse grupo e contribui para o direcionamento das atividades educativas e assistência em saúde de forma integral e equânime.

Objective: this study aims to evaluate the health profile of teenage mothers and pregnant teenagers from to a Basic Health Unit inMinas Gerais. Method: this was a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. The participants were 10 teenagemothers and five pregnant teenagers aged 15 to 19 years. There was analysis of sociodemographic, socioeconomic, gynecologicaland obstetrical conditions. Results: 67% of adolescents had not planned the pregnancy and were currently relating to the father ofthe child, 54% were mothers between 15 and 16 years old. As for the first sexual intercourse, 47% reported having started at age 15.Regarding consultations on prenatal care, 40% reported having done less than six consultations and 7% could not say how manyconsultations were held. Regarding the contraceptive methods, 60% are making use of contraceptive methods currently and 56%reported that the most widely used contraceptive method was the injectable contraceptive. Conclusion: the characterization of theprofile of teenage mothers and pregnant adolescents allows identifying the health needs of that group, and contributes to directeducational activities and assistance in health, fully and equitably.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo evaluar el perfil de salud de las adolescentes madres y embarazadas que pertenecen auna Unidad Básica de Salud en Minas Gerais. Método: se realizó un estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. Los participantes fueron 10 madres adolescentes y cinco adolescentes embarazadas de 15 a 19 años. Fueron analizadas: condicionessociodemográficas, socioeconómicas, de ginecología y obstetricia. Resultados: 67% de las adolescentes no habían planeado elembarazo y estaban relacionán dose con el padre del niño, actualmente, 54% fueron madres entre 15 y 16 años de edad. En cuantoa la primera relación sexual, 47% informaron haber iniciado a los 15 años. En cuanto a las consultas sobre la atención prenatal, 40% reportaron haber hecho menos de seis consultas y 7% no podían decir cuántas consultas fueron realizadas. En cuanto a los%métodos anticonceptivos, 60% están haciendo uso de métodos anticonceptivos actualmente y 56% informaron de que el método anticonceptivo más utilizado fue el anticonceptivo inyectable. Conclusión: la caracterización del perfil de las madres y adolescentes embarazadas permite la identificación de las necesidades de salud de este grupo, y contribuye a la dirección de las actividadeseducativas y de asistencia en materia de salud de forma plena y equitativamente.

Nitrito salivar como indicador da condição periodontal: revisão de literatura / Salivary nitrite as periodontal status indicator: a literature review

Vários fatores biológicos têm sido estudados como biomarcadores da condição periodontal. O óxido nítrico (NO) faz parte de uma família de radicais livres envolvidos com a homeostasia, resposta imunológica, atividade cardiovascular e neurotransmissão. O NO pode ser produzido pelo organismo humano via óxido nítrico sintase (NOS) dependente ou via NOS independente. No mecanismo NOS independente a produção de NO envolve um ciclo entero-salivar de redução do nitrato (NO3-) em nitrito (NO2-) e a sua subsequente conversão em NO. Os estímulos inflamatórios presentes na doença periodontal também são capazes de induzir a formação de NO e há relatos na literatura de que o mesmo possa atuar interferindo na progressão da periodontite. No osso, assim como em outros tecidos, a produção de NO pode ser estimulada por lipopolisacarídeos (LPS) bacterianos. Nesse mecanismo tem sido sugerida uma importante participação das bactérias bucais. O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de revisão da literatura a relação do óxido nítrico, nitrato e nitrito com a condição periodontal e se procedimentos terapêuticos periodontais podem interferir com esses fatores. O óxido nítrico é um importante mediador de várias atividades biológicas. Os níveis de NO2- parecem estar aumentados na periodontite, comparativamente à gengivite e saúde gengival. Apesar da produção de NO ter um papel primário bactericida, é provável que essa produção em altas concentrações resulte em danos aos tecidos periodontais do hospedeiro. Nas lesões periodontais quantidades consideráveis de NO são geradas principalmente por macrófagos, neutrófilos polimorfonucleares, linfócitos e fibroblastos induzidos pelas citocinas e por LPS. A oferta dietética de NO3- influencia a síntese de NO e a produção de NO2-. Não está completamente elucidada a real influência do tratamento periodontal sobre os níveis de NO2.(AU)

Several biological factors have been studied as biomarkers of periodontal condition. Nitric oxide (NO) is part of a family of free radicals related to homeostasis, immunological response, cardiovascular activity, and neurotransmission. NO can be produced by human body via nitric oxide synthase (NOS) dependent or an pathway independent of NOS. In the independent pathway NO production involves an enterosalivary cycle by which nitrate (NO3-) is reduced to nitrite (NO2-) followed by its subsequent conversion to NO. The inflammatory stimuli present in periodontal disease are also able to induce the formation of NO and there are reports in the literature that the same may act by interfering on the progression of periodontitis. In bone, like other tissues, NOproduction may be stimulated by lipopolysaccharide (LPS) from bacteria. In this mechanism it has been suggested an important role of oral bacteria. The aim of this study was to evaluate through a literature review the relationship between NO, NO3- and NO2- and periodontal condition. Also whether periodontal therapeutic procedures can interfere in NO, NO3- and NO2- or not. NO is an important mediator in various biological activities. NO2- levels seem to be high in periodontitis when compared to gingivitis and gingival health. Although NOproduction has a bactericidal primary role, probably in high concentrations its production results in damage to host periodontal tissues. In periodontal lesions greater amounts of NO are generated primarily by macrophages, polymorphonuclear neutrophils, lymphocytes and fibroblasts and induced by cytokines and LPS. NO3-from diet influences the synthesis and production of NO and NO2-. It is not completely understood the real influence of periodontal treatment on the levels of NO2- (AU)

The prevention of teenage pregnancy in adolescent's view / Prevención del embarazo en la adolescencia en la visión de adolescentes / A prevenção da gravidez na adolescência na visão de adolescentes

The objective of the research is to understand the vision of adolescents on the prevention of adolescent pregnancy in a school in the municipality of Divinópolis, Minas Gerais. This is a descriptive study, exploratory, with a qualitative approach, with 14 adolescents. Semistructured interviews. Data were analyzed and interpreted by discourse analysis. The analysis of the reports of the subjects interviewed originated four empirical categories: perception about the importance of preventing teenage pregnancy, knowledge about the use of contraception methods, use of contraceptives methods, barriers to access to health services for the prevention of pregnancy. It is concluded that the adolescents consider the prevention of teenage pregnancy as something positive, express their Knowledge about contraceptive methods demonstrate that practicing, safe sex and unsafe and point out flaws in the quality of health care. Efforts of public power are required for the realization of the public policies in health care of adolescents.

El objetivo de esta investigación fue comprender la visión de los adolescentes con relación a la prevención del embarazo de adolescentes en una escuela en el municipio de Divinópolis, en Minas Gerais. Investigación descriptiva, de tipo exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 14 adolescentes, por medio de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados e interpretados por análisis del discurso. El análisis de los informes de las personas entrevistadas originó cuatro categorías empíricas: percepción acerca de la importancia de la prevención de los embarazos en la adolescencia, el conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos, el uso de métodos anticonceptivos, las barreras para el acceso a los servicios de salud para la prevención del embarazo. Se concluye que los adolescentes consideran la prevención del embarazo en la adolescencia como algo positivo, expresan sus conocimientos acerca de los métodos anticonceptivos, demuestran que practican el sexo seguro e inseguro y señalan defectos en la calidad de la atención de la salud. Los esfuerzos de los poderes públicos son necesarios para la realización de políticas públicas en materia de atención de la salud de los adolescentes.

O objetivo da pesquisa foi conhecer a visão de adolescentes sobre a prevenção da gravidez na adolescência em uma escola do Município de Divinópolis, Minas Gerais. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, com 14 adolescentes. Realizadas entrevistas semiestruturadas. Dados analisados e interpretados por análise de discurso. A análise dos relatos dos sujeitos entrevistados originou quatro categorias empíricas: percepção sobre a importância da prevenção da gravidez na adolescência, conhecimento sobre o uso dos métodos contraceptivos, utilização dos métodos contraceptivos e barreiras no acesso aos serviços de saúde para prevenção da gravidez. Conclui-se que os adolescentes consideram a prevenção da gravidez na adolescência como algo positivo, expressam seus conhecimentos sobre os métodos contraceptivos, demonstram que praticam sexo seguro e inseguro e apontam falhas na qualidade da assistência à saúde. Esforços do poder público são necessários para a efetivação das políticas públicas na atenção a saúde dos adolescentes.

Adolescência e manejo da asma: a perspectiva dos assistidos na atenção primária à saúde / Adolescence and asthma management: the perspective of adolescents receiving primary health care

Objetivo: Conhecer a influência das características da fase da adolescência no manejo da asma. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado no município de Divinópolis, região centro-oeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas orientadas por um roteiro de perguntas junto a sete adolescentes asmáticos atendidos na rede de atenção primária à saúde municipal. Resultados: Por meio da análise de conteúdo na modalidade temática foram construídas três categorias analíticas: 1) As relações familiares no tratamento da asma na adolescência; 2) O adolescente asmático e seu grupo; e 3) O papel da escola junto aos adolescentes asmáticos. Conclusões: Os resultados mostraram que o grupo de pares, a família e a escola devem ser mais valorizados pelos profissionais e pelos serviços de saúde, pois essas instâncias se relacionam intimamente com o adolescente e têm papéis importantes no tratamento da asma. A tentativa de atender às demandas do adolescente contribui para a melhoria do manejo da asma...

Objective: To study the influence of adolescence characteristics on asthma management. Methods: This was a qualitative study conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais, Southeast Brazil. Data were collected through semistructured interviews guided by a questionnaire with seven asthmatic adolescents followed-up in the primary public health care service of the city. Results: Using content analysis, three thematic categories were observed in the adolescents' responses: 1) family relationships in the treatment of asthma in adolescence; 2) the asthmatic adolescents and their peers; and 3) the role of the school for the asthmatic adolescents. Conclusions: The results demonstrated that peers, family, and school should be more valued by health professionals and by health care services when treating asthmatic adolescents, as these social relationships are closely associated with the adolescent and have an important role in asthma management. Attempts to meet the demands of adolescents contribute to improve asthma management...

Abordagem dos fatores de risco para lactentes sibilantes: subsídios para a assistência de enfermagem na atenção primária à saúde / Addressing risk factors for sibilants infants: grants for nursing care in primary health care

Introdução: A maioria das crianças apresentam sibilância nos primeiros anos de vida, caracterizada por broncoespasmos, achado extremamente importante, por relacionar-se com causas de morbidade em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. A literatura revela que episódios de sibilância recorrente e precoce estão relacionados com diversos fatores, que podem ser desencadeantes e/ou facilitadores para sibilância e estão posteriormente associados à asma em idade escolar. Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem no cuidado ao lactente sibilante, enfatizando os fatores de risco para sibilância. Resultados: Foram encontrados fatores desencadeantes e/ou facilitadores que contribuem para as crises recorrentes de sibilo, como sexo masculino, infecções respiratórias, antecedente pessoal de dermatite atópica, pai tabagista, ter irmãos, apresentar eosinofilia, presença de poeira e mofo no ambiente domiciliar. Conclusão: O conhecimento da prevalência, da gravidade e de fatores de risco para sibilância em lactentes é de grande importância para os profissionais da saúde, uma vez que podem adotar medidas preventivas, visando a redução da morbidade em relação à sibilância nesta faixa etária.

Estudo dos antecedentes perinatais de mães adolescentes em Buenópolis/Minas Gerais / Study of perinatal antecedents of adolescent mothers in Buenópolis/Minas Gerais

Estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa que teve como objetivo estudar características das adolescentes grávidas acompanhadas pela atenção básica à saúde de Buenópolis/MG. Foram estudados a escolaridade, o estado civil, o perfil etário; o quantitativo de consultas de pré-natal; duração gestacional e tipo de parto. Para isso foram utilizados osdados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (SISPRENATAL) no período de 2003 a 2012. O percentual de adolescentes grávidas ficou em torno de 24% no período. Apenas 45,2% das gestantes adolescentes fizeram entre sete ou mais consultas. Ocorreram 72,9% de partos vaginais e 27,1% cesáreos. Apenas 103 (38,1%) das 270 adolescentes analisadas no período realizaram a primeira consulta nos primeiros três meses. A prevalência de adolescentes que tiveram bebês prematuros no período estudado foi de 13,4%. 75,9% das adolescentes grávidas estavam solteiras quando tiveram seus filhos. Observou-se grande diferença escolar do grupo de adolescentes gestantes com ensino médio: do ano de 2003, 39,1%, para o grupo do ano de 2012, 100%. Acaracterização do perfil das adolescentes grávidas permite identificar as necessidades destas e assim direcionar as atividades educativas em saúde e a assistência pré e pós-parto para essa população. Perante os achados, ficou evidente a necessidade de: 1. ações educativas e intersetoriais que possam realmente transformar informações em comportamentos que previnam a gestação entre adolescentes, e 2. capacitação da Estratégia de Saúde da Família para realizar um pré- natal qualificado para as adolescentes gestantes e uma assistência que contemple oferta de métodos contraceptivos indicados para adolescentes em geral...

This is a descriptive exploratory study with a quantitative approach that aimed to study characteristics of pregnantteenagers accompanied by primary care of Buenópolis/MG. We studied education, marital status, age profile, the amount of prenatal consultations, gestational duration and type of delivery. For this we used the secondary data provided by the Department of SUS (DATASUS), the Information System on Live Births (SINASC) and System Monitoring Program for Humanization of Prenatal and Birth (SISPRENATAL) in the period 2003 to 2012. The percentage of pregnant teens was around 24% in the period. Only 45.2% of pregnant teenagers had 7 or more appointments. There were 72.9% vaginal deliveries and 27.1% cesarean sections. Only 103 (38.1%) of the 270 adolescents had their first appointment during the first trimester. The prevalence of adolescents who delivered premature babies during the study period was 13.4%. 75.9% of pregnant adolescents were unmarried when they had their children. There was a significant difference between thegroups of pregnant adolescents regarding having graduated from high school: in 2003, 39.1%; for group of the year 2012, 100%. The characterization of the profile of pregnant adolescents can identify their needs and thus direct health education activities and prenatal and postnatal care for this population. Given the findings, what became evident was the need for: 1.Educational and intersectoral actions that can really transform information into behaviors that prevent pregnancy among adolescents, and 2. Training professionals who work in Family Health to conduct qualified prenatal care for pregnant adolescents, and give assistance that includes a supply of contraceptive indicated for adolescents in general...

Estudio exploratorio descriptivo de abordaje cuantitativo que tuvo como objetivo estudiar las características de las adolescentes embarazadas acompañadas por la atención primaria de Buenópolis/MG. Se estudiaron la escolaridad, estado civil, el perfil etario, la cantidad de consultas prenatales; duración de la gestación y el tipo de parto. Se utilizaron los datos secundarios suministrados por el Departamento del SUS (DATASUL), por el sistema de información SINASC yPrograma de Monitoreo para la Humanización del Prenatal y Nacimiento (SISPRENATAL) en el período de 2003 a 2012. El porcentaje de adolescentes embarazadas fue de alrededor de 24% en el período. Sólo el 45,2% de las adolescentes embarazadas hizo entre 7 o más visitas. Hubo 72,9% de los partos vaginales y el 27,1% por cesárea. Sólo 103 (38,1%) de las 270 adolescentes analizadas en el período hizo la primera consulta en los tres primeros meses. La prevalencia deadolescentes que han tenido bebés prematuros durante el período de estudio fue de 13,4%. 75,9% de las adolescentes embarazadas estaban solteras cuando tuvieron a sus hijos. Se ha observado una gran diferencia escolar del grupo deadolescentes embarazadas con enseñanza secundaria: del año 2003, el 39,1% para el grupo del año 2012, el 100%. La caracterización del perfil de las adolescentes embarazadas permite identificar sus necesidades y así dirigir las actividades de educación en salud y la atención pre y postparto en esta población. Dados los resultados, se hizo evidente la necesidad de: 1. acciones educativas e intersectoriales que pueden realmente transformar las informaciones en conductas que previenen el embarazo entre las adolescentes, y 2. Formación de la Estrategia Salud de la Familia para lograr una atención prenatal calificada para adolescentes embarazadas y una atención que cubra la oferta de métodosanticonceptivos adecuados para los adolescentes en general...

Questões bioéticas e adolescência: revisão integrativa da literatura brasileira / Bioethics issues and adolescence: an integrative review of brazilian literature

Este estudo objetivou sintetizar o conhecimento produzido sobre as questões bioéticas envolvendo adolescentes na literatura brasileira. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que foram buscados artigos das bases dedados LILACS, PubMed e Scielo com os descritores Bioética e adolescentes, publicados entre janeiro de 2009 e janeiro de 2014, a partir das quais foram selecionados 16 artigos em consonância com o estudo proposto. Para sua efetivação, foi elaborado um protocolo a fim de operacionalizar sua realização e o percurso de busca. Após a leitura na íntegra, emergiram três categorias: Bioética e autonomia dos adolescentes; Violência sexual e direitos dos adolescentes eAdolescência e multidisciplinaridade em Bioética. Embora tenha sido realizada a procura de artigos em bases comdivulgação mundial, foi encontrado um número escasso de publicações, o que remete à necessidade de seremdesenvolvidos mais trabalhos voltados para as questões bioéticas envolvendo adolescentes...

This study aimed to synthesize the knowledge produced by the Brazilian literature as to bioethics issues involvingteenagers. This is an integrative literature review. This literature search was performed in the following databases: Lilacs and PubMed, using the descriptors: Bioethics and Adolescents. The studies should have been published betweenJanuary 2009 and January 2014. The sample consisted of 16 articles. After reading the articles, three categoriesemerged: Bioethics and autonomy of adolescents; Sexual abuse and adolescent rights; and Adolescents andmultidisciplinarity in Bioethics. Although the search has been made on articles in databases with worldwide release, asmall number of publications was found, which suggests a necessity of more studies related to bioethics issuesinvolving teenagers...

Este estudio tuvo como objetivo hacer una síntesis del conocimiento producido sobre las cuestiones bioéticasinvolucrando adolescentes en la literatura brasileña. Se trata de una revisión integrativa de la literatura en que se buscaron artículos de las bases de datos LILACS, PubMed y Scielo con los descriptores Bioética y adolescentes,publicados entre enero de 2009 y enero de 2014, a partir de las cuales se seleccionaron 16 artículos en consonancia con el estudio propuesto. Para su efectuación, ha sido elaborado un protocolo con el fin de operacionalizar surealización y la forma de búsqueda. Tras la lectura de todo, se encontraron tres categorías: Bioética y autonomía delos adolescentes; Violencia sexual y derechos de los adolescentes y Adolescencia y multidisciplinariedad en Bioética. Aunque se haya realizado la búsqueda de artículos en bases con divulgación mundial, se encontró un número pequeñode publicaciones, lo que conlleva a la necesidad de que se desarrollen más trabajos vueltos hacia las cuestionesbioéticas involucrando adolescentes...

Aspectos importantes sobre a mortalidade infantil em Itapecerica – Minas Gerais / Aspectos importantes de la mortalidad infantil en Itapecerica – Minas Gerais / Important aspects of child mortality in Itapecerica– Minas Gerais

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa que teve como objetivo estudara mortalidadeinfantil em Itapecerica – MG. Foram comparadas as taxas de mortalidade infantil municipal com as taxasdo Brasil, daregião sudeste e da micro e macro regiões da cidade. Também foram estudados os seguintes antecedentesmaternos:idade, grau de escolaridade e número de consultas de pré-natal realizadas. Estes aspectos foram obtidos através dasfichas epidemiológicas de investigação de óbitos fetais e infantis no período de 2009 e 2010. Foram encontrados 6 óbitosem cada um dos anos, obtendo assim taxas de mortalidade infantil de 26,8 e 25,00 para cada 1000 nascidos vivosrespectivamente. 58% desses óbitos infantis foram de filhos de mães adolescentes. 41,7% dessas mães possuíam até o 5ºano do ensino fundamental. Apenas uma das mães realizou o número adequado de consultas de pré-natal (mais de 6consultas). A caracterização dos óbitos infantis permite identificar as necessidades do contexto de saúde materno-infantilno município e assim implementar ações assistenciais, gerenciais e educativas no sentido de reduzir esse índice demortalidade.

This is a descriptive exploratory study of quantitative approach that aimed to study infant mortalityin Itapecerica - MG.We compared the rates of infant mortality municipalrates in Brazil, and southeastern regions of the micro and macrocity. Also studied were the following background maternal age, education level and number of prenatalconsultationsheld. These aspects were obtained from epidemiological records of investigation of fetal and infant deaths between 2009and 2010. Found 6 deaths each year, so getting infant mortality rates of 26.8 and 25.00 per 1000 livebirths respectively.58% of these deaths were children of adolescent mothers. 41.7% of these mothers had until the 5th grade of elementaryschool. Only one of the mothers realized the appropriate number of prenatal visits (more than 6 visits). Thecharacterization of infant deaths can identify theneeds of the context of maternal and child health in the city and thusimplement actions aid, management and education toreduce this mortality rate.

Se trata de un estudio descriptivo exploratorio deabordaje cuantitativo que tuvo como objetivo estudiar la mortalidad Setrata de un estudio descriptivo exploratorio de abordaje cuantitativo que tuvo como objetivo estudiarla mortalidadinfantil en Itapecerica - MG. Se compararon las tasas de mortalidad infantil municipales en Brasil y las regiones delsudeste de la ciudad de micro y macro. También estudiadas fueron la edad materna siguientes antecedentes, nivel deeducación y el número de consultas prenatales realizadas. Estos aspectos se obtuvieron de los registros epidemiológicos dela investigación de las muertes fetales e infantiles entre 2009 y 2010. Encontrados 6 muertes cada año, así que conseguirtasas de mortalidad infantil de 26,8 y 25,00 por 1.000 nacidos vivos, respectivamente. 58% de estas muertes eran hijos demadres adolescentes. 41,7% de las madres tenían deplazo hasta el 5 º grado de la escuela primaria. Sólo una de lasmadres que dieron cuenta de la cantidad apropiada de visitas prenatales (más de 6 visitas). La caracterización de lasmuertes infantiles se pueden identificar las necesidades del contexto de la salud materno-infantil enla ciudad y asíimplementar acciones de ayuda, gestión y educaciónpara reducir la tasa de mortalidad.

Uso de Tecnologias da Informação e Comunicação na educação em saúde de adolescentes escolares / Use of Information Technologies and Communication in health education for adolescent students / Uso de Tecnologías de la Información y Comunicación en educación para la salud de los estudiantesadolescentes

Neste trabalho buscou-se relatar as experiências vivenciadas durante um projeto de extensão relacionado ao uso de tecnologias da informação por adolescentes escolares. As atividades extensionistas foram realizadas com adolescentes de uma escola pública de um município de médio porte no Centro Oeste Mineiro. Ocorreram encontros presenciais e a distância por meio de um ambiente virtual de aprendizado (AVA). Foram envolvidos 40 adolescentes, de ambos os sexos, do 1º ano do ensino médio. O AVA desenvolvido foi intitulado "Saúde na Adolescência" onde foram realizados fóruns para discussão mensal de temáticas relacionadas à adolescência, chats agendados, trocas de mensagens, leituras de textos com hiperlinks e vídeos. Acredita-se que o uso de tecnologias da informação e comunicação (TIC's) é uma realidade que precisa ser difundida, e necessita integrar a academia e a comunidade.

In this study we sought to describe the experiences during an extension project related to the use of information technologies by teenage pupils. The extension activities were realized with adolescents from a public school in Minas Gerais - Brazil. There were face meetings and distance using a virtual learning environment (VLE). It involved 40 adolescents of both sexes, the 1st year of high school. The VLE was developed entitled "Adolescent Health" where are held monthly forums for discussion issues related to adolescence, booked chats, message exchanges, readings of texts with hyperlinks and videos. It is believed that the use of information technology and communication (ICT) is a reality that needs to be diffused and needs to integrate the academy and the community.

Este trabajo tuvo como objetivo informar sobre su experiencia durante un proyecto de extensión. Las actividades de extensión se llevaron a cabo con los adolescentes de una escuela pública en una ciudad de Minas Gerais - Brasil. Hubo reuniones y la distancia utilizando un entorno virtual de aprendizaje (EVA). Se trataba de 40 adolescentes de ambos sexos, el 1er año de la escuela secundaria. La EVA fue desarrollado titulada "Salud de los Adolescentes", donde se celebró foros mensuales de discusión de los problemas relacionados con la adolescencia, programado charlas, intercambios de mensajes, lecturas de textos con hipervínculos y vídeos. Se cree que el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) es una realidad que debe ser generalizada y requiere la integración de la academia y la comunidad.

Estudo comparativo da mobilidade orientada pelo desempenho em idosos com e sem doença de Alzheimer / Comparative study of the performed-oriented mobility in elderly with and without Alzheimer?s disease

As alterações do envelhecimento, como declínio do equilíbrio e mobilidade funcional, são agravadas pela doença de Alzheimer (DA) que provavelmente desempenha um papel importante em muitas quedas em idosos. O risco de quedas pode ser previsto por características identificáveis durante a avaliação. O objetivo foi comparar a mobilidade orientada pelo desempenho em idosos com doença de Alzheimer (DA) e sem a doença. A presente pesquisa se caracteriza como um estudo causal-comparativo. Foram avaliados 20 sujeitos divididos em dois grupos, 10 no grupo DA e 10 no grupo-controle. Para avaliar a mobilidade funcional foi utilizado o teste ?Timed Up & Go? (TUG) e POMA-BRASIL. No escore total do teste POMA o grupo DA teve média 36,2 (±11,07) e o grupo-controle teve média 54,3 (±2,37). No TUG o grupo DA obteve média de 50,3s em comparação com 11,73s do grupo-controle. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (P<0,01) entre os valores dos grupos, em que o grupo DA apresentou diminuição do equilíbrio, marcha e mobilidade funcional em relação ao grupo-controle, sugerindo um maior risco de quedas em idosos com doença de Alzheimer (DA).

Humanização e integralidade na atenção à família: a percepção de mães sobre a gravidez de suas filhas adolescentes / Humanization and integrality in family Care: the perception of mothers about pregnancy of their teenage daughters

Na perspectiva de necessidade da humanização na atenção básica à saúde para atenção integral, o objetivo do estudo foi compreender a percepção das mães sobre terem uma filha adolescente grávida. Estudo realizado com 10 mães de adolescentes grávidas moradoras das áreas de abrangência de três unidades de Estratégias de Saúde da Família de Diamantina-MG. Trata-se de pesquisa qualitativa em que os dados foram coletados por meio de entrevista individual e aberta. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra, e, posteriormente, o material foi submetido à análise de discurso. Foram evidenciados vários sentimentos das mães ao fato da gestação de suas filhas, como a alegria, a desilusão, o conformismo e o medo, tanto relacionado ao encargo de suas filhas cuidarem de uma criança, quanto às consequências, como a interrupção dos estudos.Os resultados demonstraram a necessidade de atenção dos profissionais de saúde para com as mães das adolescentes grávidas, pois suas percepções acerca da gravidez de suas filhas são potenciais à adaptação familiar, ao apoio e também à indução de uma postura de responsabilidade e cuidado por parte das adolescentes. Os achados revelaram, ainda, recorrência de gravidez adolescente e repetição de história materna, o que remete forte componente do ciclo vicioso da gravidez na adolescência em comunidades pobres, decorrente em parte das dificuldades de orientação por parte da família, da escola e dos serviços de saúde. O acolhimento desenvolvido pelas equipes de saúde da família, eixo norteador da humanização, é destacado como atitude essencial para melhoria do atendimento do binômio mãe-filha adolescente grávida.

In view of the need of humanization in primary care to change it into integral care, the goal of this study was to understand the perception of mothers about having a pregnant teenage daughter. A study conducted with 10 mothers of pregnant adolescents livingin areas covered three units of the Family Health Strategy in Diamantina-MG. This is a qualitative research in which data were collected by means of individual open interviews. The interviews were recorded, transcribed verbatim, and then the material wassubjected to discourse analysis. We observed varied feelings of mothers before having pregnant daughters: joy, disappointment,conformity and fear, both related to the burden of their daughters caring for a child, and consequences such as the interruption ofstudies. Results showed the need for health professionals to care for mothers of pregnant adolescents because their perceptions about the pregnancy of their daughters are crucial to family adaptation and support, and also to induce an attitude of responsibilityand care on the part of teenagers. The findings also revealed recurrence of teenage pregnancy and the repetition by teenagers oftheir mothers’ history, which indicates a strong component of the vicious cycle of teenagers’ pregnancy in poor communities, in partdue to the difficulties of guidance from family, school and health services. Humane care and help by family health teams, guidedby the humanization attitude, is highlighted as essential to improving the care of the binomy mother-pregnant teenager daughter.

Comparação do desenvolvimento motor em crianças pré-termo e termo avaliadas pelo WHO ANTRHO 2010 / Comparison of motor development in preterm and term labies evaluated according to WHO ANTRHO 2010

O desenvolvimento motor se refere às mudanças em padrões de movimento, que aconteceram ao longo da vida, estando relacionado com a idade do indivíduo, sendo que desde o nascimento até os 2 anos de vida a criança apresenta maior mielinização no SNC, alterando constantemente os padrões motores, caracterizando-se por um processo que ocorre de forma lógica, sofrendo influência da maturação. O objetivo do presente estudo foi comparar o desenvolvimento motor das crianças pré-termo com as que nasceram a termo. Foram avaliadas 6 crianças, sendo 3 pré-termo e 3 termo, com média de idade de 6,3 (±1,76) meses. Os padrões motores analisados foram sentado sem apoio, de pé com ajuda, gatinhar, andar com ajuda, de pé sem ajuda, andar sem ajuda, propostos pela OMS e inseridos no software WHO ANTHRO 2010. Os resultados obtidos não diferem de um grupo para o outro, estando apenas uma criança no marco do desenvolvimento para sua idade e as demais, abaixo do esperado. Conclui-se que o déficit de ambos os grupos se dá pelo estímulo que recebem, tanto do ambiente escolar como familiar; sendo assim, não se pode afirmar que a criança a termo evoluirá melhor que a nascida pré-termo, pois tudo depende do meio em que estiver inserida.